M. Vidal Martí, S. Sanz Moreno

Servicio de Oftalmología. Unidad de Glaucoma. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat.

Annals d’Oftalmologia 2026;34(3):96-102
doi: 10.18176/annalsoftal.0053

María Vidal Martí
E-mail: maria.vidal@bellvitgehospital.cat

El glaucoma neovascular (GNV) es un tipo de glaucoma secundario que exige un abordaje multidisciplinar para el control tanto de la presión intraocular (PIO) como de la causa subyacente. Debemos individualizar y estratificar la estrategia terapéutica dependiendo del estadio del GNV y del potencial visual del paciente. Se describe el protocolo de manejo empleado en nuestro centro para el GNV de origen isquémico asociado a retinopatía diabética y patología vascular retiniana. En ojos con potencial visual debemos frenar de forma inmediata, aunque transitoria, con antiangiogénicos (anti-VEGF) la progresión de los neovasos del segmento anterior y planificar el abordaje definitivo y de forma combinada del componente isquémico y tensional. En ojos sin potencial visual planteamos un abordaje paliativo centrado en el control del dolor.
Las formas de GNV secundarias a otras etiologías, como las inflamatorias o tumorales, requieren un abordaje específico dirigido a la causa subyacente y quedan fuera del alcance del presente protocolo.

El glaucoma neovascular (GNV) és un tipus de glaucoma secundari que exigeix un abordatge multidisciplinari per al control tant de la pressió intraocular (PIO) com de la causa subjacent. Cal individualitzar i estratificar l'estratègia terapèutica segons l'estadi del GNV i el potencial visual del pacient. Es descriu el protocol de maneig emprat al nostre centre per al GNV d'origen isquèmic associat a retinopatia diabètica i patologia vascular retiniana. En ulls amb potencial visual cal frenar de manera immediata, encara que transitòria, la progressió dels neovasos del segment anterior amb antiangiogènics (anti-VEGF) i planificar l'abordatge definitiu i combinat del component isquèmic i tensional. En ulls sense potencial visual es planteja un abordatge pal·liatiu centrat en el control del dolor.

Neovascular glaucoma (NVG) is a type of secondary glaucoma that requires a multidisciplinary approach to control both intraocular pressure (IOP) and the underlying cause. The therapeutic strategy must be individualized and stratified according to the NVG stage and the patient's visual potential. This protocol describes the management approach used in our center for ischemic NVG associated with diabetic retinopathy and retinal vascular disease. In eyes with visual potential, anterior-segment neovascularization must be halted immediately, although transiently, with antiangiogenic agents (anti-VEGF), while the definitive, combined treatment of the ischemic and pressure components is planned. In eyes without visual potential, a palliative approach focused on pain control is adopted.