Maria Pastor Espuig

Maria Pastor Espuig
E-mail: mariapastorespuig@gmail.com

Varón de 42 años que consulta por pérdida de visión en su ojo derecho de 2 meses de evolución (Figura 1 y Figura 2).

Figura 1. Angiografía con fluoresceína fase arterio-venosa intermedia.




Figura 2. Angiografía con fluoresceína fase arterio-venosa temprana. Detalle de la mácula.

¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

a. Enfermedad de Eales.
b. Retinopatía diabética moderada.
c. Telangiectasias maculares (Mactel 1).
d. Obstrucción rama venosa retinana.

Respuesta correcta: c

Las telangiectasias maculares familiares de tipo 1 (Mactel 1) generalmente se presentan en los hombres como una vasculopatía unilateral con telangiectasias y aneurismas (Figura 3). Los aneurismas pueden variar de tamaño y asociarse a isquemia y a depósitos de lípidos (Figura 4). Cuando las telangiectasias afectan al área macular se observan alteraciones quísticas en la retina en la OCT (Figura 5). Estas lesiones no desarrollan neovascularización subretiniana, perivasculitis, hemorragia vítrea ni hemorragias retinianas. 

Figura 3. Retinografía del polo posterior ojo derecho.





Figura 4. Detalle de aneurisma retiniana con depósitos lipídos.





Figura 5. Tomografia de coherencia óptica macular.