A. Vasquez-Perez¹, C. Liu²

¹Moorfields Eye Hospital. NHS Foundation Trust. London. United Kingdom. ²Sussex Eye Hospital. NHS Foundation Trust. Anterior Segment Department. Brighton. United Kingdom.

Alfonso Vasquez-Perez
E-mail:  alest99@gmail.com / alfonso.perez1@nhs.net

Las enfermedades que ocasionan ceguera por opacidad corneal sin opciones de éxito para un trasplante usualmente son los casos de mas difícil manejo. La única esperanza de rehabilitación visual consiste en el empleo de una “córnea artificial” o “queratoprotésis”. Sin embargo, no existe aún una queratoprotésis perfecta que se integre fácilmente bajo las difíciles condiciones de la superficie ocular. Existen dos grupos de queratoprotésis en la práctica clínica; sintéticas (Boston tipo I y II) y biológicas (osteo-odonto-queratoprotésis). Las indicaciones y los resultados para ambos grupos de queratoprotésis son distintos y todo especialista debería estar familiarizado. Es la osteo-odonto-queratoprotésis la que ha probado tener mejor duración a largo plazo, pero es una técnica que se ofrece en pocos centros a nivel mundial. Este artículo resume los diferentes escenarios que deberían tenerse en cuenta cuando se considere la opción de una queratoprotésis.

Les malalties que ocasionen ceguesa per opacitat corneal sense opcions d'èxit per a un trasplantament usualment són els casos de més difícil maneig. L'única esperança de rehabilitació visual consisteix en oferir una "còrnia artificial" o "queratopròtesi". No obstant això, no existeix encara una queratopròtesis perfecta que s'integri fàcilment sota les difícils condicions de la superfície ocular. Hi ha dos grups de queratopròtesis en la pràctica clínica; sintètiques (Boston tipus I i II) i biològiques (osteo-odonto-queratopròtesi). Les indicacions i els resultats per a tots dos grups de queratopròtesis són diferents i tot especialista hauria d'estar familiaritzat. És la osteo-odonto-queratopròtesis la qual ha provat tenir millor durada a llarg termini, però és una tècnica que s'ofereix en pocs centres a nivell mundial. Aquest article resumeix els diferents escenaris que haurien de tenir-se en compte quan es consideri l'opció d'una queratopròtesi.

Conditions causing corneal blindness without options for successful transplantation are usually the most challenging for corneal specialists. The only hope for visual restoration is to provide these eyes with an “artificial cornea” or “keratoprosthesis” (KPro). However, there is no such perfect KPro which can adapt easily to the hostile environment of the ocular surface in these eyes. Currently there are two main groups of KPro: synthetics (Boston type I and II) and biologics (Osteo-odonto-keratoprosthesis or OOKP). Indications and outcomes are different for each type of KPro and eye specialists should be familiar with these. The OOKP has proven as the most enduring technique among all types of KPro, however it is a more complex procedure and it is offered only in few centres around the world. This article covers all scenarios that has to be considered when a patient is considered for a KPro.