Volumen 27 - Número 1 - Enero-Marzo 2019
Características clínicas y evolución a largo plazo de la coriorretinopatía serosa central crónica
A. Dyrda1, A. Rey1, V. Poposki1, E. Tsiroukis1, A. Morilla1, I. Jürgens1,2
1Institut Catalá de Retina. Barcelona.
2Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona.
2Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona.
CORRESPONDENCIA
Agnieszka Dyrda
E-mail: agnieszkaannadyrda@wp.pl
E-mail: agnieszkaannadyrda@wp.pl
RESUMEN
Objetivo: Describir las características de la coriorretinopatía serosa central crónica (CSCC) durante un seguimiento largo (>1 año).
Métodos: Análisis retrospectivo de casos consecutivos de CSCC entre 2010 y 2016.
Resultados: Se incluyeron 134 pacientes (146 ojos), 78,8% eran hombres. La edad media fue de 47,7±10,5 años. Las mujeres eran mayores (p=0,01). El seguimiento medio fue de 3,2 años. El primer episodio duró aproximadamente un año. Hubo recurrencia y cronicidad en 37,7% y 24,7%, respectivamente. Aunque se observó una mejoría en la agudeza visual (AV) (p<0,001), la AV del ojo contralateral fue mejor (p<0,001) y el 8,2% de los pacientes presentaron pérdida visual (AV<0,5). Se observó una reducción en el grosor foveal y coroideo durante el seguimiento (p<0,05). La terapia fotodinámica con anti-VEGF fue la más empleada (35,2%). Los pacientes mejoraron a los 3 meses del tratamiento (p<0,001) y no se detectaron diferencias entre los tratamientos usados. La interrupción de MLE y elipsoide, desprendimiento neurosensorial, elongación de los fotorreceptores, puntos hiperreflectivos, persistencia del líquido subretiniano, edad avanzada, sexo femenino y tratamiento se asociaron con mal pronóstico.
Conclusiones: La CSCC no es una enfermedad benigna dada la alta frecuencia de bilateralidad, severidad, cronicidad y recurrencia.
Métodos: Análisis retrospectivo de casos consecutivos de CSCC entre 2010 y 2016.
Resultados: Se incluyeron 134 pacientes (146 ojos), 78,8% eran hombres. La edad media fue de 47,7±10,5 años. Las mujeres eran mayores (p=0,01). El seguimiento medio fue de 3,2 años. El primer episodio duró aproximadamente un año. Hubo recurrencia y cronicidad en 37,7% y 24,7%, respectivamente. Aunque se observó una mejoría en la agudeza visual (AV) (p<0,001), la AV del ojo contralateral fue mejor (p<0,001) y el 8,2% de los pacientes presentaron pérdida visual (AV<0,5). Se observó una reducción en el grosor foveal y coroideo durante el seguimiento (p<0,05). La terapia fotodinámica con anti-VEGF fue la más empleada (35,2%). Los pacientes mejoraron a los 3 meses del tratamiento (p<0,001) y no se detectaron diferencias entre los tratamientos usados. La interrupción de MLE y elipsoide, desprendimiento neurosensorial, elongación de los fotorreceptores, puntos hiperreflectivos, persistencia del líquido subretiniano, edad avanzada, sexo femenino y tratamiento se asociaron con mal pronóstico.
Conclusiones: La CSCC no es una enfermedad benigna dada la alta frecuencia de bilateralidad, severidad, cronicidad y recurrencia.
RESUM
Objectiu: Descriure les característiques de la coriorretinopatia serosa central crònica (CSCC) durant un llarg seguiment (>1 any).
Mètodes: Anàlisis retrospectiu de casos consecutius de CCSC entre 2010 i 2016.
Resultats: Es van incloure 134 pacients (146 ulls), 78,8% eren homes. L’edat mitja va ser de 47,7±10,5 anys i les dones eren d’edat major (p=0,01). El seguiment mig va ser de 3,2 anys. El primer episodi va durar un any. Es va registrar recurrència i cronicitat en 37,7% i 24,7%, respectivament. Tot i que es va observar una milloria en l’agudesa visual (AV) (p<0,001), la AV de l’ull contralateral va ser millor (p<0,001) i el 8,2% dels pacients van presentar pèrdua visual (AV<0,5). Es va observar una reducció en gruix foveal i coroïdal durant el seguiment (p<0,05). La terapia fotodinàmica amb anti-VEGF va ser la més utilitzada (35,2%). Els pacients van millorar als 3 mesos del tractament (p<0,001) i no es van detectar diferències entre tractaments. La interrupció de MLE i el.lipsoide, despreniment neurosensorial, elongació dels fotorreceptors, punts hiperreflectius, líquid subretinià persistent, edat avançada, sexe femení i tractament es van associar amb mal pronòstic.
Conclusions: La CSCC no és una malaltia benigna tenint en compte l’alta freqüència de bilateralitat, severitat, cronicitat i recurrència.
Mètodes: Anàlisis retrospectiu de casos consecutius de CCSC entre 2010 i 2016.
Resultats: Es van incloure 134 pacients (146 ulls), 78,8% eren homes. L’edat mitja va ser de 47,7±10,5 anys i les dones eren d’edat major (p=0,01). El seguiment mig va ser de 3,2 anys. El primer episodi va durar un any. Es va registrar recurrència i cronicitat en 37,7% i 24,7%, respectivament. Tot i que es va observar una milloria en l’agudesa visual (AV) (p<0,001), la AV de l’ull contralateral va ser millor (p<0,001) i el 8,2% dels pacients van presentar pèrdua visual (AV<0,5). Es va observar una reducció en gruix foveal i coroïdal durant el seguiment (p<0,05). La terapia fotodinàmica amb anti-VEGF va ser la més utilitzada (35,2%). Els pacients van millorar als 3 mesos del tractament (p<0,001) i no es van detectar diferències entre tractaments. La interrupció de MLE i el.lipsoide, despreniment neurosensorial, elongació dels fotorreceptors, punts hiperreflectius, líquid subretinià persistent, edat avançada, sexe femení i tractament es van associar amb mal pronòstic.
Conclusions: La CSCC no és una malaltia benigna tenint en compte l’alta freqüència de bilateralitat, severitat, cronicitat i recurrència.
ABSTRACT
Objective: To describe the characteristics of chronic central serous chorioretinopathy (CCSC) during a long follow-up (>1 year).
Methods: Retrospective analysis of a consecutive case series of CCSC between 2010 and 2016.
Results: We included 134 patients (146 eyes), 78.8% were men. The mean age was 47.7±10.5 years and women were older (p=0.01). The mean follow-up was 3.2 years. First episode lasted on average one year. Recurrence and chronicity were present in 37.7% and 24.7%, respectively. Although, significant improvement in visual acuity (VA) was observed (p<0.001), 8.2% of patients finished with VA less than 0.5 and VA in contralateral eye was significantly better (p<0.001). Reduction in foveal and choroidal thickness was noticed during follow-up (p<0.05). Photodynamic therapy combined with anti-VEGF was the most frequent option (35.2%). Patients improved 3 months after treatment (p<0.001) and no significant difference between used treatments was detected. Interruption of ELM and ellipsoid, neurosensorial detachment, photoreceptors elongation, hyperreflective deposits, subretinal fluid persistence,
advanced age, female sex and treatment were factors associated with poor prognosis.
Conclusions: CCSC is not a benign disease as bilaterality, severity, chronicity and recurrence were observed with frequency.
Methods: Retrospective analysis of a consecutive case series of CCSC between 2010 and 2016.
Results: We included 134 patients (146 eyes), 78.8% were men. The mean age was 47.7±10.5 years and women were older (p=0.01). The mean follow-up was 3.2 years. First episode lasted on average one year. Recurrence and chronicity were present in 37.7% and 24.7%, respectively. Although, significant improvement in visual acuity (VA) was observed (p<0.001), 8.2% of patients finished with VA less than 0.5 and VA in contralateral eye was significantly better (p<0.001). Reduction in foveal and choroidal thickness was noticed during follow-up (p<0.05). Photodynamic therapy combined with anti-VEGF was the most frequent option (35.2%). Patients improved 3 months after treatment (p<0.001) and no significant difference between used treatments was detected. Interruption of ELM and ellipsoid, neurosensorial detachment, photoreceptors elongation, hyperreflective deposits, subretinal fluid persistence,
advanced age, female sex and treatment were factors associated with poor prognosis.
Conclusions: CCSC is not a benign disease as bilaterality, severity, chronicity and recurrence were observed with frequency.
