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Volumen 25 - Número 4 - Octubre - Noviembre 2017
4.2.5. Manejo y reparación de la vía lagrimal

O. Balaguer Solé
Médico Adjunto del Departamento de Órbita y Anejos. Servicio de Oftalmología. Hospital Universitari Vall d´Hebron, Barcelona.

CORRESPONDENCIA
Oscar Balaguer Solé
E-mail: obalasole@hotmail.com

RESUMEN
La resección de tumores palpebrales del tercio medial puede traumatizar la vía lagrimal. Puede modificarse la resección adoptando márgenes de seguridad más estrechos o resecciones limitadas a la lamela anterior si se realizan biopsias peroperatorias de control para confirmar la resección completa. Es recomendable la reconstrucción primaria con intubación del sistema canalicular, manteniendo la intubación 3 meses. En aquellos casos en los que se requiera cirugía de dacriocistorrinostomía o conjuntivodacriocistorrinostomía, ésta debe demorarse el tiempo suficiente para disminuir el riesgo de recidiva a través del trayecto quirúrgico.

RESUM
La resecció de tumors palpebrals del terç medial pot traumatitzar la via lacrimal. Pot modificar-se la resecció fent servir marges de seguretat més estrets o exèresi limitades a la lamel·la anterior si es realitzen biòpsies peroperatòries de control per a confirmar la resecció completa. Es recomanable la reconstrucció primària amb intubació del sistema canalicular, mantenint la intubació 3 mesos. En aquells casos en els que es necessiti cirurgia de dacriocistorrinostomia o  conjuntivodacriocistorrinostomia aquesta hauria de posposar-se el temps suficient per a disminuir el risc de recidiva a través del trajecte quirúrgic.

ABSTRACT
Eyelid tumor surgery may compromise lacrimal drainage system. If peroperative biopsy is performed to confirm complete tumor excision, surgery limited to anterior lamella or narrower surgical margins can be used. Primary reconstruction with canalicular intubation is advisable, and stenting is maintained for three months. In cases in which dacriocistorrinostomy or  conjunitvodacriocistorrinostomy is needed in secondary surgery, it has to be delayed until recurrence is ruled out.